透析患者では健常人の適正血圧が心血管イベントの発生率を下げるとは限らない。 ある研究で収縮期血圧が165mmHgが最も総死亡リスクが低かった また心血管合併症による死亡リスクは、収縮期血圧で157㎜Hgが最も低かった。 逆にこの2つの血圧よりも低くなると…

腎機能低下で血圧は上昇する 血圧は末梢血管抵抗×心拍出量 血圧が上昇する機序2つ 腎血管性：腎動脈主管部の狭窄によって狭窄部位より遠位での血流が低下してレ ニンアンギオテンシン系（RAS）の活性が亢進し、末梢血管抵抗が上昇 腎実質性：種々の腎疾患に…

医療系の大学を卒業してから臨床工学科一年過程の専門学校に入学・卒業した者 CEとして働く人の中で最も知識が乏しいであろう私が奮闘していく

血液浄化療法→腎不全治療 →アフェレシス療法・・血液中に存在する特定の病因成分を除去 Σ CHDF：持続的血液透析濾過 腎不全・劇症肝炎など CHF ：持続的血液濾過 " CHD ：持続的血液透析 " SCUF：緩徐持続的限外濾過 " PE :単純血漿交換 急性肝不全・血栓性…

バックバルブマスク（BVM）もしくは アンビューバック ・酸素供給がなくても使用できる ・用手換気できる ・一方弁によりCO2の再呼吸が起こらない ・高濃度酸素使用時は高流量酸素に加え、リザーバーバックが必要 バックが膨らんだ時に大気が入らないように …

NPPV（Non invasive Positive Pressure Ventilation,非侵襲的陽圧換気） ・治療開始30から60分以内に採血で血ガス確認→改善が見られないなら治療条件変更 （2～4時間後に動脈血ガス測定） ・同期が不良ならリーク、圧迫の少ないマスク（トータルフェイスマス…

透析になり最も発生頻度の高い合併症 低血圧 起こりやすい患者 ・高齢 糖尿 低栄養 貧血 心機能障害 自覚症状 ・あくび 吐き気 嘔吐 頭痛 冷や汗 原因 ・透析での除水による循環血液量減少 血管収縮能の低下 心機能障害 対策 ・除水量を少なく ＤＷを上げる …

洞房結節 SN 房室結節 AV Node His束 HB 右脚＋左脚 RBB＋LBB 上の流れが乱れると不整脈 頻脈→アブレーション 徐脈→ペースメーカ 致死性の不整脈→ICD or CRTD 致死性不整脈＝心室細動VF、心室頻拍Vt

ネーザルハイフロー → AIRVO 構成 ・流量 2～60L/min （流量調整でO2濃度決める） ・O2濃度 21～100％ ・給水チャンバー 混合ガスを加温加湿する ・熱線入り回路 結露を最小減に抑える ・様々なマスクインターフェイス 成人・小児・気管切開用

脱血 送血 VV ECMO 大腿静脈（右房留置）⇔ 内頸静脈（右房留置） VA ECMO（PCPS） 大腿静脈（右房留置）→ 大腿動脈（外腸骨動脈）